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經顱光生物療法tPBM

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tPBM 療法，需經專業的醫師診斷後，搭配經過認證核可的光療儀器，且需依照疾病及症狀做不同的參數設定，才能達到精準有效的治療！除專業醫師外，請勿隨意相信，以免延誤疾病的治療契機。若有相關需求，可參考tPBM 治療項目院所一覽表，找到離您最近的院所做洽詢！

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Introduction

簡介

什麼是tPBM?

光一直是科學與哲學的探索重點，它既是能量，也是物質。除了對植物進行光合作用外，光對人類的健康影響
 也無庸置疑。適當的光照可以調節生理節律、促進維生素D 合成，甚至影響大腦神經活動。tPBM 作為一種前沿技術，正是利用光的這些特性，為神經醫學和心理健康提供嶄新的治療方法。

tPBM，全名為transcranial photobiomodulation，意指「經顱光生物調節」。這是一種透過特定波長的光穿透頭顱，對大腦進行非侵入性調節的技術。tPBM 屬於非侵入性腦調節術（Non-invasive Brain Stimulation, NIBS）的一種，與經顱磁刺激（TMS）、經顱電刺激（TES）及經顱超音波刺激（TUS）並列，目前已被歐美國家廣泛應用於腦部及身心相關疾病的研究與治療，如下圖[1]。

tPBM 和TES、TMS 及TUS 皆為非侵入性腦調節術中的一種，也都被歐美廣泛應用在腦部及身心相關疾病的研究與治療[1]

Mechanism

作用機轉

對大腦神經的好處

tPBM 的核心原理在於利用特定波長之近紅外光或紅光（波長約 600-1100nm）穿透頭顱， 與大腦神經細胞中的粒線體互動，啟動一系列生理反應。當這些光到達粒線體中的細胞色素 C 氧化酶後，光子能量會被吸收，促進電子傳遞與能量代謝。這個過程會增加神經細胞粒線體內的 ATP（細胞能量分子）生成，並釋放活性氧（ROS）及鈣離子，進而影響細胞的訊號傳遞與基因表達。簡單說，就很像幫助我們神經細胞充電的概念！

根據目前研究，tPBM 至少對我們大腦神經有如以下圖內之生理作用，如下圖[2] ，而這也是腦科學家及身心、神經醫學研究者，為何認為tPBM 能對大腦及身心疾病應該有幫助的重要基礎論述。

tPBM 的生理作用

根據目前研究 ，tPBM 至少對我們大腦神經有以下生理作用 ：

  • 減少神經細胞的興奮毒性與預防凋亡
  • 促進抗氧化物質與神經營養因子的生成
  • 增強腦血流量與微血管生成
  • 緩解炎症並促進神經元的新連結形成

Clinical

臨床證據

tPBM 於憂鬱＆焦慮症之臨床證據

憂鬱症是目前tPBM 人體臨床證據最充分的一項大腦身心疾病。粒線體功能異常是廣泛存在憂鬱＆焦慮症症患者的一個生理現象，而這異常會進一步促進神經發炎反應、促使細胞凋亡、降低突觸可塑性和減弱神經元分化力，對神經的傳遞也會造成阻礙，而以上都被認為是造成憂鬱＆焦慮症的眾多原因。tPBM 於憂鬱＆焦慮症治療的機轉，主要就是藉由特定波長能量的光來讓粒線體功能恢復正常，進而讓神經細胞及系統也恢復正常，來達到憂鬱＆焦慮症的治療效果，如下圖[3]。

tPBM 的治療原理

tPBM 藉由改善神經細胞內粒線體功能，進一步促進神經細胞及系統恢復正常，達成憂鬱＆焦慮治療效果[3]。

目前tPBM 於憂鬱症的人體臨床研究，已超過11篇，根據2024年的統合分析研究顯示，tPBM 的介入治療，的確會較對照組有統計意義的改善憂鬱症狀，如下圖。而這篇統合分析也建議，每次照射30分鐘，連續施作15次以上可能較好[4]。 2024年也有中國的臨床研究學者，將tPBM 使用在已接受TMS-EEG 治療的憂鬱症患者上，結果發現這樣的併用，有可能較單純使用TMS-EEG 更好[5]，但未來可能尚需其他更嚴謹大型的臨床研究來給我們進一步答案。

tPBM 憂鬱臨床研究統合分析

2024年統合分析過往11篇人體臨床研究顯示，tPBM 確實能有意義地改善憂鬱症狀

焦慮症雖然與憂鬱症，在診斷上屬於兩種不同類的身心疾病，但事實卻常常共同發生，且在發病成因與治療方向上，存在很大的共通性。雖然目前tPBM 在焦慮症的研究不像憂鬱這麼豐富，但根據近五年的研究正向結果顯示，tPBM 對於焦慮症治療有著相當大的可期性。例如2023年，針對36位廣泛性焦慮症患者的tPBM 人體臨床研究，結果就顯示，連續八週的tPBM 介入治療，能較對照組，更明顯降低患者的焦慮症狀，如下圖[6]。

2023年tPBM 針對廣泛性焦慮症人體臨床研究顯示，tPBM 的介入治療，能較對照組，更明顯降低患者焦慮指數[6]。

其他應用

tPBM 還能應用在
哪些大腦身心疾病的治療？

除了憂鬱症及焦慮症外，tPBM 目前在肌纖維痛症、腦傷、老人認知功能衰退、阿茲海默症、自閉症等等大腦身心疾病亦有不少正向人體臨床研究證據。

01

肌纖維痛（Fibromyalgia）

目前tPBM 於肌纖維痛的人體臨床研究已超過9篇，根據2019年統合研究顯示，無論是tPBM 或是sPBM（針對痛點照射），都對纖維肌痛評量表指數、疼痛指數、壓痛點數、疲勞感、肌肉僵硬程度、憂鬱指數等等，具有統計意義的改善效果[7]。

02

腦傷（Brain Injury）

光對大腦神經細胞，有著極佳的抗炎、抗凋亡等效果，因此很早就有神經學者，將光研究於動物的腦損傷上，並得到正面答案。 2020年，JAMA 發表了歷史上第一篇tPBM 於人類急性腦損傷的隨機對照臨床研究， 此研究發現，特定波長能量的tPBM 治療，能對急性腦損傷患者，具備病理及生理上有統計意義的效果[8] 。 不過在實際臨床應用上，仍須更多研究來支持。

03

老人認知功能衰退與阿茲海默症

2023年的統合分析共收納了過往11篇人體臨床研究，結果顯示，tPBM 對於老年人認知功能衰退，可能有改善及預防的正向效果[9]。 2024年亦有發表一篇，tPBM 於13位阿茲海默患者12週的隨機對照臨床試驗，結果也顯示tPBM相對對照組，能更有意義改善疾病相關數值，研究結論也說tPBM 似乎有望成為一種潛在安全的方法，用於改善阿茲海默患者的認知、功能和心理狀態[10]。

04

自閉症（ASD）

近年亦有不少兒青身心及神經學者，將tPBM 應用在兒童自閉症（ASD）的研究上。2024年發表的tPBM 於兒童自閉症的隨機對照臨床研究， 收納了共30名年齡在兩至六歲間，確診為自閉症譜系障礙（ASD）的兒童，並隨機讓他們接受每週兩次，連續八週的tPBM 治療，結果顯示tPBM 組別在兒童自閉症評量量表（CARS）評分上，較對照組有更明顯且有統計意義的改善。不過都還是需更大規模的研究來進行更深入的探討。

Comparison

療法比較

tPBM 與市面其他光療法大不相同！

目前市面上也有許多種類光療儀器，像靜脈雷射（如ILIB、OLIB）和仿日照週期光療法（Circadian light therapy），但這些光療法都和tPBM 大不相同。

• 靜脈雷射（如ILIB、OLIB）

主要功能是提升紅血球變形能力及攜氧力，但目前對於大腦身心疾病如憂鬱症，並無任何人體臨床實證證明有效。

• 仿日照週期光療法（Circadian light therapy）

雖然跟tPBM 一樣，在部分大腦身心疾病如憂鬱症，確實有臨床實證，但其使用的是藍光加強的白光，透過眼睛去刺激大腦海馬迴系統，以刺激大腦激素的合成（如serotonin）來改善睡眠及身心疾病，此療程需每天照射30分鐘，連續八週才有明顯效果，雖然價格低廉，但臨床應用上實際有非常多缺點，包含需每天施作、照射距離不固定容易有療效差異、也不適合有退化性眼睛疾患的患者，並且長期使用容易對眼睛產生傷害等等。


因此，在大腦神經或身心疾患治療上，tPBM 還是具有不可取代的優勢。市面光療儀器及療法並非都算tPBM，也無法取代tPBM 在大腦及身心疾病上的治療地位及價值。

  • 下表是tPBM 與其他種類光療法的比較
經顱光生物療法
tPBM		 仿日照週期光療法
Circadian light therapy		 靜脈雷射
如 ILIB、OLIB
理論基礎 光 → 大腦神經細胞 → 活化線體 → 增加神經功能性連結 光 → 視覺 → 海馬迴 → Serotonin / Melatonin 光 → 紅血球 → 提升變形力 / 攜氧力
光源 800~850nm 近紅外光 白光（藍光加強） 600~650nm 近紅外光
方式 貼合頭顱 F3 / F4 照射 室內光；臉部照射 侵入性 / 非侵入性靜脈照射
療程 30 分/次；2次 / 週；8 週 30 分/天；6-8 週 1天 1次，每次 60 分；30 次
副作用 / 禁忌 無明顯副作用 / 禁忌
  • 晚上難入睡者，不宜晚上施作
  • 白內障 / 黃斑部病變 / 其他眼睛問題
 ILIB：侵入性疼痛
憂鬱 & 焦慮證據 有 有 無

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FAQ

常見問答

tPBM 其他常見問答

Q1多曬太陽能否得到一樣效果？

目前無證據證實曬太陽能有一樣療效，且太陽光含有危險的紫外線，曝照太久容易損害DNA，造成皮膚癌機率增加！

不一樣！目前臨床研究發現，必須緊密貼合頭顱 F3/F4位置，用波長800~850nm，每次照射20分鐘以上，每週兩次共八週，才有明顯效果，但並非市售所有光療儀器都能符合以上條件。

使用LED燈的光療儀器，是非常安全的，目前人體臨床研究皆為顯示無任何副作用，但使用雷射光的光療儀，具有對眼睛和皮膚造成傷害的風險，因此LED光療儀更安全。

(1) 獲美國FDA上市許可
(2) 使用LED光源更安全
(3) 矽膠包覆LED更貼合顱骨
(4) 經專業醫師認證採用

依據國外指引， tPBM光療法無法取代正統治療。建議還是先接受藥物治療，確認藥物治療效果不佳或是無法忍受副作用時，再採用tPBM光療法。

(1) 藥物治療後仍覺得效果不佳者
(2) 無法使用藥物治療者
(3) rTMS治療後仍覺得效果不佳者
(4) 無法使用 rTMS治療者
(5) 有接受其他療法,但想更積極治療者

根據醫學研究，建議一週兩次，每次20分鐘以上，連續八週為一個療程。

Reference

資料來源

期刊文獻參考資料

[1] Life Sci. 2022 Oct 15:307:120869.

[2] Theranostics. 2025 Jan 1;15(2):362–383.

[3] J Lasers Med Sci. 2023; 14: e55.

[4] Front Psychiatry. 2024 Jan 31;14:1267415.

[5] Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024 Mar;40(2):e12957.

[6] Brain Res Bull. 2023 Aug;200:110682.

[7] Pain Physician 2019; 22:241–254 • ISSN 1533–3159

[8] 2020 AMA Network Open. 2020;3(9):e2017337.

[9] Lasers Med Sci. 2023 Oct 16;38(1):237.

[10] Photodiagnosis Photodyn Ther. 2024 Apr;46:103991.

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